Nützliche Hinweise zu Zahnzusatzversicherungen

Der Abschluss einer Zahnzusatzversicherung kann eine nützliche Sache sein. Insbesondere für Patienten, die sich in den nächsten Jahren eine hochwertige Versorgung leisten möchten ohne allzu tief in die eigene Tasche greifen zu müssen. Das Angebot an Zahnzusatzversicherungen ist mittlerweile enorm groß. Auch Fachleuten fällt es daher schwer, den Überblick zu behalten und alle Versicherungsbedingungen zu durchschauen. Daher sollte man alle Angebote sorgfältig miteinander vergleichen und Informationen von kundenorientierten Magazinen, oder Portalen hinzuziehen. Nachfolgend finden Sie eine Aufstellung darüber, was grundsätzlich beachtet werden sollte.

• Es gibt reine Zahnersatzversicherungen und erweiterte Zahnzusatzversicherungen. „Klassische“ Zahnersatzversicherungen greifen nur für die Kosten von Zahnersatz, also Kronen, Brücken und Prothesen. Sie führen zu einer Reduktion des Eigenanteils. Erweiterte Zahnzusatzversicherungen erstatten mehr und bieten noch weitere Leistungen wie Professionelle Zahnreinigung, Inlays, Implantate, Kieferorthopädie oder auch die Übernahme von Zuzahlungen für Zahnfüllungen oder Wurzelbehandlungen. Wenn eine Versicherung, dann sollte es in der Regel eine echte (erweiterte) Zahnzusatzversicherung sein.
• Zu beachten ist, dass der volle Versicherungsschutz in der Regel erst mehrere Jahre nach Abschluss greift. Vorher werden nur bestimmte Beträge in einer bestimmten Höhe ausbezahlt. Das sollte bei für die Zukunft geplanten Versorgungen beachtet werden. Bestimmte Policen setzen sogar auf Dauer bestimmte jährliche Obergrenzen fest.
• Meistens muss vor Abschluss der Versicherung eine zahnärztliche Untersuchung stattfinden. Oft werden Versorgungen für bestehende Zahnlücken, angefangene Therapien oder vom Zahnarzt schon vorher als notwendig erachtete Behandlungen vom Versicherungsschutz ausgenommen. Ein solcher Ausschluss kann auch dann vorliegen, wenn keine Gesundheitsprüfung vor Versicherungsbeginn erforderlich ist.
• Die Zahnzusatzversicherung deckt meist nicht die Gesamtkosten der Versorgung ab, sondern nur einen (prozentualen) Teil. Achten Sie beim Vergleich der Policen darauf, worauf sich der Prozentsatz bezieht; am fairsten ist die Bezugnahme auf den Gesamtrechnungsbetrag. In einigen Fällen orientieren sich die Versicherungen aber am Festzuschuss der Krankenkassen, oder anderen Merkmalen. Die Erstattung sollte auf jeden Fall unabhängig von möglichen Zahlungen der gesetzlichen Krankenkassen erfolgen.
• Einige Versicherungen berechnen ihre Tarife in Abhängigkeit davon, dass der Patient von den Krankenkassen den Höchstbonus erhält. Tatsächlich erfüllen die Voraussetzungen dafür aber nur die wenigsten Patienten.
• Einige Leistungen werden von den Versicherungen teilweise komplett aus der Police herausgenommen, zum Beispiel Inlays. Es ist unbedingt auf solche Ausschlüsse zu achten, denn vielleicht ist gerade diese Versorgung bei Ihnen geplant.
• Empfehlenswert ist darauf zu achten, dass Leistungen für die Professionelle Zahnreinigung (auch als individual Prophylaxe bezeichnet) von der Versicherung mit umfasst sind. Die Professionelle Zahnreinigung ist in jedem Alter zweimal jährlich dringend anzuraten, da dadurch Karies und Parodontose effektiv vorgebeugt werden können. Besonders wichtig ist sie zudem nach der Versorgung mit Zahnersatz (Kronen, Brücken, Prothesen) oder Implantaten.
• Eine adäquate Zahnzusatzversicherung sollte auf jeden Fall Honorare des Zahnarztes bis zum 3,5-fachen Satz der GOZ (Gebührenordnung für Zahnärzte) erstatten. Möglichst sollte auch keine Begrenzung auf einen maximalen Rechnungsbetrag bei bestimmten Leistungen wie Implantaten oder Inlays vorliegen.
• Bei Werbung mit Rabatten ist zu beachten, dass beim Wechsel der Krankenkasse, diese entfallen.
• Sofern Sie Fragen zu bestimmten Tarifen haben, zögern Sie nicht unsere Ärzte zu befragen, im Rahmen unserer Kenntnis helfen wir sehr gerne weiter. Dies kann sinnvoller Weise immer nur nach einer individuellen Untersuchung erfolgen. Denn erst danach wissen wir, welche Behandlung – und damit welche Versicherungsleistungen – in Zukunft für Sie sinnvoll sind.
• Orientieren sie sich im Internet in Vergleichsportalen (z.B. https://www.waizmanntabelle.de/ ). Diese geben oft nützliche Hinweise, was Vor- und gegebenenfalls versteckte Nachteile einzelner Versicherungen sind.
• Auch der Bund der Versicherten (BdV) gibt zahlreiche Ratschläge zu Zahnzusatzversicherungen.